Хирургическая стоматология включает удаление зубов любой сложности, в том числе разрушенных зубов, корней и зубов мудрости. При проведении операции врач стремится максимально сохранить объем костной ткани, особенно если в дальнейшем планируется имплантация.
Когда зуб можно сохранить, применяются зубосохраняющие операции — например, резекция верхушки корня или гемисекция. Такие вмешательства позволяют удалить очаг воспаления, сохранив функциональную часть зуба. Хирургические методы также применяются при лечении кист, абсцессов, перикоронита и других воспалительных процессов. При выраженном отеке, повышении температуры и острой боли требуется срочный осмотр стоматолога-хирурга.
В зависимости от клинической ситуации проводится одномоментная или отсроченная имплантация: имплантат может быть установлен сразу после удаления зуба либо после заживления тканей и, при необходимости, восстановления объема кости.
При недостатке костной ткани выполняется костная пластика, а в области верхней челюсти может применяться открытый или закрытый синус-лифтинг. Метод выбирают с учетом объема и состояния костной ткани по результатам диагностики.
К хирургическим методам также относится пластика десны и мягких тканей: коррекция рецессии и десневого контура, работа с тканями вокруг имплантатов и пластика уздечки. При заболеваниях пародонта могут проводиться кюретаж и лоскутные операции для обработки глубоких пародонтальных карманов и поверхности корней. Хирургическое вмешательство также может быть частью комплексной подготовки к ортодонтическому или ортопедическому лечению.
Для повышения точности хирургического лечения применяются пьезохирургия, микрохирургические методики и цифровая навигация. Они позволяют врачу более точно контролировать работу с костной и мягкими тканями, а при имплантации — планировать положение имплантата с учетом анатомических особенностей пациента.
Большинство хирургических вмешательств проводится под местной анестезией. При повышенной тревожности пациента или длительном и сложном лечении может рассматриваться проведение процедуры с седацией. Подходящий вариант обезболивания врач определяет индивидуально с учетом объема вмешательства и состояния пациента.
