После установки имплантата начинается период остеоинтеграции — формирования устойчивого контакта между его поверхностью и костной тканью. После заживления устанавливают формирователь десны или переходят к ортопедическому этапу, присоединяют абатмент и фиксируют коронку.
Такую последовательность применяют во многих клинических ситуациях, особенно когда импланту необходимо время для стабильного приживления без ранней функциональной нагрузки. Сроки врач определяет индивидуально.
Иногда удаление и имплантация могут проводиться в рамках одного хирургического вмешательства. Возможность установки импланта сразу после удаления зависит от состояния лунки, сохранности костных стенок, наличия воспаления и возможности получить достаточную первичную стабильность.
Если анатомические условия неблагоприятны, врач может предложить отсроченный протокол после заживления тканей.
В отдельных случаях после хирургического этапа можно установить временную коронку или временный протез. Такая конструкция прежде всего решает эстетическую и адаптационную задачу; возможность и объем жевательной нагрузки определяет врач.
Немедленная нагрузка подходит не всем пациентам. Решение зависит от стабильности имплантов, состояния кости и выбранной технологии имплантации.
Если отсутствует несколько единиц, импланты могут стать опорой для мостовидного протеза — количество имплантатов при этом не обязательно совпадает с количеством искусственных коронок.
При полной адентии применяются конструкции с опорой на несколько имплантов. В Alba Apex отдельно представлена технология All-on-4 для восстановления зубного ряда. Подходит ли такой метод конкретному пациенту, определяют после обследования и компьютерной томографии.
После длительного отсутствия зуба костная ткань может уменьшаться в объёме. Если её недостаточно для стабильной установки имплантата в подходящем положении, в план лечения может входить костная пластика.
В боковых отделах верхней челюсти при дефиците кости около гайморовой пазухи может потребоваться синус-лифтинг. Иногда его совмещают с установкой импланта, иногда проводят отдельным этапом — решение зависит от клинической ситуации.
